ART FILLER® Filorga, Filler d’acide hyaluronique et amélioration de l’estime de soi

ART FILLER® Filorga, Filler d’acide hyaluronique et amélioration de l’estime de soi

Henry Delmar, Eva Guisantes, Pier Antonio Bacci, Pyra Haglund, Wojciech Marusza, Lyudmil Peev et Valérie Philippon discutent des résultats de l’enquête européenne ART (Art Reflexion Therapy) sur l’estime de soi après des traitements correctifs esthétiques à l’aide de remplisseur d’AH.

Actuellement, il existe une variété croissante de produits de comblement dermiques disponibles à des fins de rajeunissement esthétique, qui corrigent les rides et les plis du visage, les déficits de volume du visage, les ridules et améliorant la qualité de la peau. ces produits sont également utilisés pour le contour du visage et l’augmentation des lèvres et des joues. L’utilisation de produits de comblement dermiques est à présent difficile et remplace souvent les traitements chirurgicaux esthétiques plus invasifs et traditionnels. En effet, selon l’International Society of Aesthetic Plastic Surgery, plus de 11 millions de procédures esthétiques non chirurgicales ont été pratiquées aux États-Unis en 2016, dont plus de 3 millions impliquaient l’application de produits de remplissage résorbables3.

La plupart des nouveaux produits de remplissage sont basés sur l’acide hyaluronique (HA) et ses dérivés, et les statistiques de la banque de données sur les chirurgies esthétiques de la Société américaine de chirurgie plastique esthétique ont révélé qu’en 2016, l’utilisation de produits de remplissage d’HA avait augmenté de 16%. à l’année précédente avec près de 2,5 millions de procédures effectuées4. Plus de 90% de ces procédures ont été pratiquées sur des femmes.

Il a été suggéré que la correction des sillons nasogéniens avait un impact positif sur le bien-être général, la qualité de vie et l’estime de soi du sujet, avec des améliorations potentielles même au niveau des interactions sociales5–9. Malgré leur utilisation de plus en plus répandue, avec des millions de sujets traités, étonnamment peu d’études ont été menées sur le patient et le médecin concernant les avantages globaux des produits de comblement à base de derme à base d’HA.

C’est un aspect important, surtout si l’on considère que l’objectif général de l’utilisation de produits de comblement dermique est d’augmenter l’attrait et la confiance en soi du patient. L’estime de soi est un concept psychologique complexe qui fait référence au jugement global positif ou négatif de soi-même et englobe la confiance dans ses jugements, ses opinions, ses convictions et ses points forts.

 

L’estime de soi tient compte de la façon dont on est perçu par les autres et a donc un impact important sur la façon dont on perçoit le monde extérieur. Une mauvaise estime de soi peut être associée au malheur et aux difficultés des relations interpersonnelles, professionnelles et privées. Par exemple, dans une enquête australienne auprès d’adultes ayant eu recours à la chirurgie plastique esthétique, une corrélation a été établie entre une meilleure estime de soi, une satisfaction professionnelle et une réduction du nombre de cas d’épuisement professionnel. Ainsi, la perception de son apparence physique a un impact sur le bien-être et constitue un paramètre important à évaluer lors de la prise en compte des résultats de procédures esthétiques.

En conséquence, l’impact psychologique potentiel d’une apparence rajeunie et / ou améliorée peut avoir une influence considérable sur la perception de soi et le bien-être psychologique du patient, bien que cela ait été peu documenté à ce jour. En particulier, les essais randomisés ne permettant pas d’évaluer les résultats liés au patient tels que l’estime de soi dans les procédures esthétiques, les données de l’enquête semblent être un moyen rationnel d’obtenir les impressions des patients avant et après les procédures de comblement cutané. Cependant, il existe peu de données sur l’impact de l’utilisation d’agents de comblement esthétiques sur l’estime de soi. Il est donc nécessaire de disposer d’informations supplémentaires sur le succès du traitement avec des agents de remplissage à base d’HA, tel que perçu par le patient.

Pour remédier à ce manque de données, une enquête européenne ART® (Art Reflexion Therapy) a été réalisée. Son objectif principal était d’évaluer l’impact de la gamme de produits de remplissage à base d’HA, la gamme ART FILLER®, sur l’image de soi et l’estime de soi. La présente étude est la plus grande enquête de ce type réalisée à ce jour et l’une des rares grandes enquêtes à évaluer l’impact du traitement sur l’estime de soi. Ces données sont importantes non seulement pour donner aux cliniciens un aperçu du succès après l’intervention, mais également pour donner au patient un nouveau moyen de considérer les procédures esthétiques au-delà des simples résultats esthétiques.

Matériels et méthodes Conception de l’étude
La présente enquête multicentrique est une étude descriptive prospective, réalisée dans la vie réelle, à laquelle ont participé 176 enquêteurs (29 en France, 20 en Suède, 19 en Italie, 6 en Grèce, 12 en Bulgarie, 37 en Pologne, 46 en Espagne, et 16 au Portugal). Les chercheurs ont été contactés parmi les personnes utilisant couramment les produits ART FILLER® 13 qui ont librement accepté de participer à l’étude. Les enquêteurs ont reçu une série de questionnaires à administrer à des patients consécutifs soumis à des traitements de comblement cutané pour des traitements de rajeunissement avec un ou plusieurs produits ART FILLER®. Il n’y avait pas de critères de sélection de patient stricts en ce qui concerne l’âge, le sexe et les contre-indications à prendre en compte pour participer à l’étude. Ces explications ont été expliquées à tous les patients, ainsi qu’un formulaire de consentement signé et signé. Un total de 1036 questionnaires ont été reçus, dont 964 ont été complétés dans leur intégralité pour permettre la collecte et l’insertion de données dans une base de données commune.

Questionnaires et évaluations de l’étude Cette enquête comportait deux questionnaires: un pour les patients et un pour les médecins. Le questionnaire du patient était également divisé en trois parties à évaluer:

Image de soi des patients dans leur vie privée et professionnelle, traitements esthétiques antérieurs, opinion des traits du visage et de la qualité de la peau, souhaits de modification / correction et estime de soi ‘âge réel par rapport à l’âge apparent
Résultats après les injections, le même jour
Changements constatés un mois après les injections, avec réponses aux mêmes questions qu’avant les injections. L’estime de soi des patients a été évaluée à l’aide de l’échelle de confiance de Rosenberg, l’un des questionnaires les plus fréquemment utilisés pour mesurer l’estime de soi globale. Le test comporte dix questions avec quatre réponses possibles, notées de une à quatre, et toutes les réponses sont additionnées pour obtenir le score total. Des scores plus élevés indiquent une meilleure estime de soi.
Le questionnaire du médecin était divisé en trois parties:
Pré-injection pour déterminer le plan de traitement du patient
Au moment des injections cutanées, indiquez le (s) produit (s) utilisé (s) par zone et le volume injecté en mL, notez l’impression des praticiens de la facilité d’injection, de la facilité de modélisation du produit (aptitude au moulage) et du confort d’injection, et d’évaluer tolérance
Après une visite de suivi d’un mois pour évaluer le résultat esthétique global (échelle globale d’amélioration esthétique du médecin GAIS), notez les impressions du patient, évaluez la tolérance et déterminez le plan de suivi du traitement. Des statistiques descriptives ont été utilisées pour comparer les évaluations des patients et des médecins.

La gamme de produits ART FILLER® a été utilisée. Elle comprend quatre produits complémentaires qui permettent de corriger zone par zone les rides et le volume grâce au remplissage, au lissage et au modelage spécifiques. ART FILLER® Universal, un implant injectable destiné à combler les dépressions moyennes à profondes par injection dans le derme moyen ou dans le derme profond, ainsi qu’à repulper les lèvres et à améliorer leur contour; ART FILLER® Volume, un implant injectable indiqué pour la restauration des volumes du visage par injection sous-cutanée et supraperiostée; ART FILLER® Lips, un implant injectable destiné à améliorer le contour des lèvres ou à gonfler les lèvres; ART FILLER® Fine Lines, un implant injectable destiné à combler les rides superficielles et les ridules (telles que les pattes d’oie et les conduites périorales) par injection dans le derme superficiel. Chaque enquêteur s’est vu attribuer 10 boîtes de produits contenant chacun deux seringues (quatre ). Les modalités d’injection et la sélection des produits étaient laissées à la discrétion du médecin.

Résultats
Caractéristiques du patient
Au total, 964 questionnaires remplis ont été collectés et entrés dans la base de données. Les patients ont été répartis dans quatre groupes d’âge: 40 ans et moins, 41 à 50 ans, 51 à 60 ans et 60 ans et plus (tableau 1). La grande majorité des femmes avaient un emploi (80,1%), quel que soit le pays. La France avait la plus forte proportion de participants non travailleurs. Parmi les personnes travaillant actuellement, les professions liées à la vente étaient les plus fréquentes, représentant 22,9% des patients travaillant actuellement; 20,2% occupaient des postes administratifs, 13% travaillaient dans les communications / marketing et 43,8% dans d’autres domaines. La plupart des femmes étaient également en couple. Il est intéressant de noter que la plupart des femmes avaient également subi des traitements esthétiques, alors que 25,8% seulement avaient subi une chirurgie esthétique. En Espagne, en France et en Italie, près d’un patient sur trois avait déjà subi une chirurgie esthétique. L’âge médian du premier traitement esthétique était compris entre 40 et 45 ans, selon le traitement (toxine botulique – 45,2 ans, injection d’AH – 44,3 ans, laser – 40,3 ans, peeling – 40,4 ans, mésothérapie – 44,1 ans). Il n’y avait pas de différences substantielles entre les pays en ce qui concerne les données démographiques des patients.

 

Quantités et types de produits injectés
En moyenne, chaque patient a reçu une injection de 1,56 mL de ART FILLER® Volume, 1,46 mL d’ART FILLER® Universal, 1,12 mL d’ART FILLER Fine Lines et 1,04 mL de Lèvres ART FILLER®. ART FILLER® Universal a été utilisé dans 30 à 35% des cas. Les injections avec ART FILLER® Fine Lines et ART FILLER® Lèvres étaient plus spécifiques à certains pays. Les injections avec ART FILLER® Lips représentaient 25% des injections en Italie et 9,6% au Portugal. Les lèvres ART FILLER® étaient principalement utilisées en Italie et en Suède. Ce produit représentait moins de 15% de l’utilisation totale des produits en Bulgarie et en Grèce, où ART FILLER® Fine Lines représentait près du quart de l’utilisation totale du produit. Le nombre de produits utilisés par patient par pays est présenté dans le tableau 2. Comme on peut le constater, le nombre de combinaisons de produits variait considérablement. En Bulgarie, la majorité des femmes ont reçu un traitement avec 3 produits ou plus, et seulement 4,9% ont été traitées avec un seul produit. Par ailleurs, 76,8% des Suédois ont été traités avec un seul produit et seulement 5,8% ont été traités avec trois produits. À l’exception du Portugal et de la Grèce, dans d’autres pays, la majorité des femmes ont été traitées avec un seul produit (tableau 2). En ce qui concerne les produits individuels utilisés, bien que les pourcentages individuels varient en fonction des pays, il était clair que ART FILLER® Volume et ART Filler Universal étaient les produits les plus fréquemment utilisés, suivis par ART FILLER® Lips. ART FILLER® Volume et ART FILLER® Universal étaient la combinaison la plus couramment utilisée, tandis que trois ou plus étaient utilisés, ART FILLER® Volume, ART FILLER® Universal et ART FILLER® Fine Lines (26,2% des femmes en Bulgarie). et 17,1% des femmes en Grèce, les autres pays étant <5%).

Critères d’évaluation liés au médecin
En général, le site d’injection le plus courant était les plis nasogéniens, suivis des joues et des lèvres. D’autres sites, tels que le menton, le front, le pli jugal, les tempes, le nez et autres, ont été beaucoup moins injectés (généralement <5%). La moyenne pour le médecin GAIS était de 1,88, avec le score le plus élevé en Bulgarie à 2,38 et le plus bas en Suède à 1,71. La facilité d’injection était considérée comme élevée ou très élevée chez plus de 80% des sujets, tous produits confondus. En ce qui concerne les produits individuels, ART FILLER® Fine Lines a obtenu le taux d’homologation le plus élevé, avec plus de 90% des praticiens indiquant une facilité d’injection élevée ou très élevée (Figure 1A). Il n’ya pas eu de variation substantielle de la facilité d’injection évaluée par les médecins selon les pays. La facilité de modélisation a été jugée élevée ou très élevée dans plus de 80% des cas, les scores les plus élevés (> 90%) ayant été obtenus avec ART FILLER® Fine Lines et ART FILLER® Universal (Figure 1B). Il n’y avait pas de variatio substantielle



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