Le PRP peut-il améliorer le mélasma?

Le PRP peut-il améliorer le mélasma?

L’injection de plasma riche en plaquettes (PRP) pourrait constituer une alternative efficace ou un traitement adjuvant au mélasma, selon une étude pilote à face éclatée de 10 patients atteints de mélasma publiée dans le Journal of Cosmetic Dermatology .

Des chercheurs thaïlandais ont étudié 10 femmes atteintes de mélasma bilatéral de type mixte en injectant du PRP d’un côté de leur visage par voie intradermique et du sérum physiologique de l’autre côté. Les femmes de l’étude avaient entre 33 et 58 ans. Deux avaient le type de peau III de Fitzpatrick et 8 de type IV.

Leur protocole de traitement comprenait quatre séances de traitement, chaque traitement étant effectué toutes les deux semaines. Ils ont préparé le PRP en utilisant le kit YCELLBIO (Ycellbio Medical Co.). Les chercheurs ont demandé aux patients d’utiliser un écran solaire, d’éviter l’exposition au soleil et d’utiliser un hydratant et un nettoyant spécifiques, mais aucun autre produit topique sur leur mélasma pendant l’étude. Les chercheurs ont rendu compte des résultats obtenus avec l’indice de gravité de la zone Melasma; un spectrophotomètre à réflectance à bande étroite; et analyse 3D des niveaux de mélanine, d’hémoglobine et de rides. Ils ont également étudié la satisfaction des patients au départ, à 2, 4 et 6 semaines, ainsi que 1 mois après le traitement.

Ils ont constaté que les scores moyens de l’indice de sévérité de la zone Melasma avaient considérablement chuté de 4,92 à 3,5 sur les côtés traités au PRP – une amélioration de 28,9%, selon l’étude. Du côté des témoins, les scores de l’indice de gravité de la zone Melasma sont passés de 4,98 à 4,53 à la 10e semaine, soit une amélioration de 9%.

Les taux moyens de mélanine sont passés de 0,61 au départ à 0,57 à la semaine 6 avec le PRP, mais l’indice moyen de mélanine et les niveaux de mélanine ne différaient pas de manière significative entre le côté traité et le côté contrôle. Ils ont toutefois noté une tendance à la réduction progressive de la mélanine avec le traitement au PRP.

Les taux de rougeur et d’hémoglobine n’ont pas changé de manière significative du côté du PRP ou du contrôle, mais les rides se sont nettement améliorées du côté du PRP par rapport au côté du contrôle.

Bien que la satisfaction des patients soit restée la même entre les semaines 2 et 10 de l’étude, la satisfaction des patients concernant les résultats du côté traité au PRP s’est considérablement améliorée au cours de cette période.

Les auteurs rapportent que les effets secondaires, y compris les ecchymoses, étaient légers et disparaissaient d’eux-mêmes quelques jours après l’apparition des symptômes.

“Ces résultats démontrent que le PRP peut partiellement améliorer les lésions de mélasma, bien que cette amélioration ne soit pas aussi radicale que celle d’études précédentes”, selon les auteurs.

Les chercheurs citent deux articles publiés précédemment sur trois cas au total, dont un dans lequel des chercheurs turcs ont rendu compte en 2014 d’une étude de cas portant sur une femme de 27 ans atteinte de mélasma. Ils l’ont traitée avec du PRP autologue injecté et ont écrit qu’à la fin du troisième traitement, ils avaient observé une réduction de plus de 80% de l’hyperpigmentation épidermique.

«… Des essais plus vastes et plus longs, randomisés, à double insu et contrôlés par placebo avec une puissance statistique supérieure sont nécessaires pour une évaluation plus rigoureuse de son efficacité et de sa sécurité à long terme», concluent les chercheurs.

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