Les abdominaux aident à améliorer la qualité de vie des patients obèses ou en surpoids

Les abdominaux aident à améliorer la qualité de vie des patients obèses ou en surpoids

Une plastie abdominale (plastie abdominale) procure une grande satisfaction du patient et une qualité de vie améliorée chez les patients en surpoids ou obèses – malgré un risque de complications important.

 

Une “majorité écrasante” de patients obèses ou en surpoids sont satisfaits des résultats d’une plastie abdominale, selon l’étude de Dennis C. Hammond, MD, et ses collègues de Partners in Plastic Surgery, dans le Grand Rapids, à West Michigan. Ils écrivent: “Une amélioration réelle de la qualité de vie peut être obtenue en offrant un modelage du corps même face à l’obésité, tout en gardant à l’esprit que le risque de complications postopératoires mineures est élevé.”

 

Les risques sont plus élevés, mais le remodelage corporel présente de réels avantages pour les patients présentant un IMC accru

 

L’abdominoplastie est une procédure efficace pour améliorer l’apparence de l’abdomen. Cependant, cette procédure et d’autres procédures de remodelage corporel ont toujours été découragées chez les patients en surpoids ou obèses. Cela reflète la crainte qu’une augmentation de l’indice de masse corporelle (IMC) augmente le risque de problèmes de cicatrisation des plaies et autres complications.

 

Les chercheurs ont analysé les résultats de la chirurgie abdominoplastie chez 46 patients en surpoids / obèses sur une période de 12 ans. Les patients étaient 41 femmes et cinq hommes, âgés en moyenne de 49 ans. Tous avaient un IMC de 25 ou plus, avec un IMC moyen de 32. (Un IMC de 25 ou plus est considéré comme un excès de poids, alors qu’un IMC de 30 est le seuil de l’obésité.)

 

Quatre-vingt pour cent des patients ont subi une plastie abdominale, comprenant le plus souvent une procédure visant à restaurer les muscles abdominaux affaiblis ou séparés. Les 20 pour cent restants ont eu une procédure appelée panniculectomie pour éliminer les excès, la «suspension» de la graisse abdominale et de la peau. Les chercheurs ont analysé les résultats de la chirurgie, y compris les taux de complications et les résultats évalués par le patient.

 

Près de la moitié des patients ont eu un type de complication. Environ 39% avaient des complications mineures, nécessitant des procédures de bureau ou des antibiotiques. Environ neuf pour cent des patients présentaient des complications majeures nécessitant un retour en salle d’opération, principalement en raison de problèmes de cicatrisation des plaies et / ou de récupération de liquide.

 

Trente-six patients ont participé à des enquêtes de suivi 15 mois en moyenne après leur intervention. Quatre-vingt-quatorze pour cent des patients étaient satisfaits des résultats de la plastie abdominale / de la panniculectomie, tandis que 97% ont déclaré qu’ils choisiraient de subir à nouveau la procédure. Quatre-vingt-dix-sept pour cent des patients ont déclaré que la procédure avait amélioré leur qualité de vie. Près de la moitié des patients ont déclaré avoir perdu du poids après la chirurgie.

 

“L’abdominoplastie et la panniculectomie chez le patient obèse ou obèse se présentent comme un défi décisionnel pour le chirurgien traitant”, écrit le Dr Hammond. En raison de leur risque accru de complications, il est généralement conseillé aux patients de perdre du poids avant de subir une chirurgie de remodelage corporel.

 

Les chercheurs ont noté que “même avec une perte de poids, l’excès de peau et de graisse … ne disparaîtra pas complètement et peut toujours constituer un obstacle au fonctionnement normal et à l’exercice.” Tout en reconnaissant les risques accrus, ils ont proposé une plastie abdominale ou une panniculectomie à des patients obèses ou en surpoids “dans le but de soulager la gêne et les effets physiques de l’excès de peau et de graisse et d’offrir le potentiel de relancer un processus de perte de poids”.

 

Les auteurs pensent que leurs résultats appuient cette stratégie. Bien que les complications soient fréquentes, la plupart étaient mineures et faciles à gérer, et de nombreux patients ont perdu davantage de poids après la chirurgie. Le Dr Hammond et ses collègues concluent: “Face à ce taux de complications élevé, le taux de satisfaction des patients est extrêmement élevé, ce qui fait des procédures de contourage corporel de cette population de patients une option acceptable pour des patients sélectionnés de manière appropriée.”

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