Les chercheurs encouragent l’utilisation d’inhibiteurs topiques de la calcineurine pour le vitiligo

Les chercheurs encouragent l’utilisation d’inhibiteurs topiques de la calcineurine pour le vitiligo

Les inhibiteurs topiques de la calcineurine peuvent produire une réponse favorable chez les patients atteints de vitiligo, la monothérapie semblant être efficace chez les enfants et chez les patients présentant des lésions au visage et au cou.

Nos résultats concordent avec les rapports récents sur les inhibiteurs de Janus kinase montrant l’amélioration de la réponse au traitement avec l’utilisation concomitante de [UV-B à bande étroite] et réaffirment le rôle synergique de la photothérapie et du traitement [inhibiteur topique de la calcineurine]“, Ji Hae Lee, MD , PhD , du département de dermatologie de l’Hôpital Saint-Vincent, du Collège de médecine de l’Université catholique de Corée, et ses collègues.

Les chercheurs ont effectué une recherche dans les bases de données Medline, Embase, Web of Science et Cochrane Library et ont identifié 11 études sur le mécanisme d’inhibiteur topique de la calcineurine (ITC), 36 sur la monothérapie à l’ITC, 12 sur la TCI plus photothérapie et une sur le traitement d’entretien à l’ITC.

Beauté dermatologie esthétique inhibiteurs topiques de la calcineurine pour le vitiligo 2

La revue systématique a mis l’accent sur le mécanisme d’action, les réactions au traitement, l’utilisation des ITC pour le traitement d’entretien et la sécurité. Les degrés de repigmentation ont été jugés au moins légers (repigmentation de 25%), au moins modérés (repigmentation de 50%) et marqués (repigmentation de 75%).

Quarante-six études ont été choisies pour évaluer la réponse du traitement au traitement par TCI; 1 499 patients ont été inclus, 941 dans le groupe TCI en monothérapie et 558 dans le groupe TCI plus photothérapie.

En monothérapie, une réponse légère a été obtenue chez 55% des 560 patients dans 21 études (IC à 95%, 42,2% à 67,8%), une réponse modérée chez 38,5% des 619 patients dans 23 études (IC à 95%, 28,2 % -48,8%) et une réponse marquée a été obtenue chez 18,1% des 520 patients dans 19 études (IC à 95%, 13,2% à 23,1%).

En ce qui concerne la réponse au traitement de TCI en monothérapie chez les enfants, les chercheurs ont rapporté une réponse légère chez 66,4% des 162 patients dans cinq études (IC à 95%, 43,2% à 89,7%) et une réponse marquée chez 31,7% des patients dans cinq études (IC à 95%). , 6,7% à 56,8%).

Les lésions sur le visage et le cou ont été les plus améliorées, avec une réponse légère chez 73,1% des 312 patients dans 14 études et une réponse marquée chez 35,4% des 353 patients dans 16 études. Les lésions sur le tronc et les extrémités ont eu une réponse légère chez 34,2% des 153 patients sur sept études et une réponse marquée chez 2,3% des 185 patients dans huit études. Les lésions aux mains et aux pieds ont montré une légère réponse chez 15,1% des 48 patients dans trois études, alors qu’aucune réponse marquée n’a été observée chez 52 patients dans quatre études.

Dans la TCI plus photothérapie, une réponse légère a été obtenue chez 89,5% des 433 patients dans huit études (IC à 95%, 81,1% à 97,9%), une réponse modérée chez 72,9% des 486 patients dans 10 études (IC à 95%, 57,6% à 88,2%) et une réponse marquée a été obtenue chez 47,5% des 490 patients de neuf études (IC à 95%, 3,06% à 64,4%).

Dans les lésions du visage et du cou traitées avec TCI plus photothérapie, une réponse faible a été obtenue chez 93,7% des 103 patients dans quatre études et une réponse marquée chez 55,2% des 103 patients dans quatre études. Dans les lésions du tronc et des extrémités, 85,3% des 161 patients dans trois études ont obtenu une réponse légère et 16,1% des 161 patients dans trois études ont obtenu une réponse marquée. Les lésions de la main et du pied n’ont pas été analysées car le taux de réponse était minime dans deux études de ce groupe.

Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés étaient une sensation de brûlure, un prurit et un érythème, mais ils n’ont pas nécessité de traitement supplémentaire.

Le traitement par TCI devrait être encouragé chez les patients atteints de vitiligo qui subissent une photothérapie, car les deux traitements ont des effets synergiques, selon les chercheurs. De plus, l’utilisation des ITC pour maintenir la rémission peut être prometteuse, compte tenu du taux élevé de récurrence du vitiligo, ont-ils écrit.



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