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Ne pas utiliser de vinaigre pour traiter la dermatite atopique

Ne pas utiliser de vinaigre pour traiter la dermatite atopique
Richard H. Flowers, MDBaigner dans une solution à 0,5% de vinaigre de cidre de pomme n’est pas un traitement utile contre la dermatite atopique et peut irriter la peau, ont rapporté des chercheurs dans une étude publiée dans le numéro de septembre de Pediatric Dermatology .

Les dysfonctionnements de la barrière cutanée chez les personnes atteintes de dermatite atopique ou d’eczéma entraînent souvent une perte d’eau transépidermique élevée, un pH alcalin de la peau et une colonisation de Staphylococcus aureus . Le vinaigre de cidre de pomme topique est une option émergente populaire que les patients et les parents jugent plus sûre ou plus naturelle que les ordonnances telles que les stéroïdes topiques. Et bien qu’il existe certaines preuves que le vinaigre de cidre dilué puisse améliorer l’intégrité de la barrière cutanée dans la dermatite atopique, il n’existe pas de données fiables sur l’innocuité et l’efficacité pour appuyer son utilisation dans la dermatite atopique, selon le document.

Les chercheurs ont étudié 11 patients atteints de dermatite atopique et 11 témoins en bonne santé. Les sujets âgés de 12 ans et plus et comprenant des Caucasiens, des Afro-Américains et des Asiatiques atteints d’une maladie bénigne à grave imbibaient les deux avant-bras 10 minutes par jour pendant 14 jours. Un avant-bras a été trempé dans de l’acide acétique à 0,5% ou du vinaigre de cidre de pomme et l’autre dans de l’eau. Les chercheurs ont mesuré la perte en eau transépidermique et le pH de la peau le premier jour et jusqu’à une heure après le premier trempage et 24 heures après la fin des deux semaines de trempage quotidien.

Les chercheurs ont constaté une augmentation de la perte d’eau transépidermique et une diminution du pH juste après le traitement au vinaigre de cidre, mais ces effets n’étaient pas évidents 60 minutes après le traitement. Plus de 70% des sujets – 16 sur 22 – ont signalé des effets indésirables principalement bénins causés par le trempage du vinaigre de cidre de pomme. Les effets indésirables, y compris une gêne cutanée à l’avant-bras et, chez un patient, un prurit grave, se sont améliorés après que les patients eurent cessé de prendre leur bain.

L’étude suggère plusieurs choses aux dermatologues qui recommandent ou envisagent de recommander le vinaigre de cidre de pomme à leurs patients atteints de dermatite atopique, ainsi qu’à ceux qui pourraient le considérer comme une option de traitement, selon l’auteur de l’étude, Richard H. Flowers, MD. professeur de dermatologie à l’université de Virginie à Charlottesville, en Virginie.

«Bien que nous sachions pourquoi le vinaigre de cidre devrait fonctionner dans le traitement de l’eczéma, il existe peu de données pour démontrer son efficacité. Dans notre étude, nous avons montré que les modifications cutanées observées chez les patients atteints d’eczéma ne duraient pas longtemps, même après plusieurs semaines de trempage quotidien dans du vinaigre de cidre dilué », a déclaré le Dr Flowers. «En outre, nous considérons souvent les traitements naturels comme inoffensifs, mais notre étude a montré que cela n’est peut-être pas nécessairement vrai. Une irritation de la peau peut être causée par le trempage du vinaigre de cidre comme traitement. Cela met en évidence l’importance pour les patients de discuter de nouveaux remèdes à la maison avec leur dermatologue avant le premier essai. Les médecins doivent également expliquer la gamme d’effets secondaires potentiels avant de recommander à un patient d’entreprendre de nouveaux remèdes à la maison.

De plus en plus de patients recherchent des médicaments complémentaires et alternatifs, dont le vinaigre de cidre, qui incitait à la réalisation de l’étude, selon le Dr Flowers.

Les résultats de l’étude n’ont pas changé de manière significative la pratique pour le Dr Flowers et ses collègues.

«À l’Université de Virginie, nous utilisons des bains d’eau de Javel dilués pour la dermatite atopique bien plus que des bains dilués au vinaigre de cidre de pomme», explique-t-il. «L’eau de Javel est l’autre additif majeur que les patients utilisent souvent, et nous avons certainement plus de données sur les bains d’agent de blanchiment dilué que sur le vinaigre de cidre. Les bains de blanchiment sont utilisés pour diminuer Staph aureus chez les patients atteints de dermatite atopique et certaines études ont montré qu’ils pouvaient améliorer l’eczéma. Bien que leur intérêt réel ait été remis en question par de récentes revues, l’American Academy of Dermatology recommande leur utilisation chez les patients présentant des signes d’infection bactérienne secondaire (associée à une pommade intranasale à la mupirocine). ”

De futures études sur le vinaigre de cidre de pomme et la dermatite atopique sont nécessaires, déclare le Dr Flowers. Cette étude est limitée par sa petite cohorte, ainsi que par la limitation de l’analyse à une partie du corps et l’utilisation d’une seule marque et d’une dilution de vinaigre de cidre de pomme.

«Plus précisément, nous devons examiner le véritable effet – le cas échéant – du vinaigre de cidre de pomme sur l’eczéma et les symptômes des patients. C’est vraiment la pièce la plus importante de ce casse-tête: examiner l’effet du vinaigre de cidre de pomme sur Staph aureus chez les patients atopiques et trouver une concentration optimale de vinaigre de cidre de pomme qui n’irrite pas la peau », explique le Dr Flowers. «Une comparaison directe du vinaigre de cidre de pomme dilué et des bains de javel dilués serait également très intéressante.»

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