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Editorial

Bienvenue dans Focus!

Chers membres et abonnés,

A partir de juin 2019, la rédaction du portail eBeautyPlanet proposera, chaque mois, un reportage FOCUS intéressant particulièrement les praticiens et les établissements spécialisés dans la pratique d’actes et de soins dédiés à la beauté, à l’esthétique corporelle et au bien-être.

Les thèmes abordés porteront sur les techniques, les produits, les traitements, les équipements, les innovations, les expériences des professionnels et sur bien d’autres sujets.

Le développement de chaque reportage FOCUS s’articulera autour de la trame d’alinéas suivants :

Présentation (Définition, contexte, demande…)
Histoire (Origine, invention, innovation…)
Principe (Technologie, fonctionnement et procédé…)
Applications (Champs d’intervention, destinataires…)
Procédures (mode d’emploi, protocoles, pratique…)
Equipement
 (Matériels, accessoires, consommables, logiciels, moyens numériques…)
Perspectives
 (projections futures, évolutions commerciales, technologiques, process…)
Infos pratiques
(recommandations, bibliographie, contacts…)

Le premier reportage de la série, FOCUS-1, est consacré, ce mois-ci, au Microneedling.

Dans ce numéro spécial, l’accent est mis sur l’évolution constante dans la recherche et dans l’élaboration des techniques du micro-entraînement, de l’instrumentation et des applications en Dermatologie.

EBeautyPlanet évolue en permanence, à vos côtés. FOCUS a été pensé comme un outil, pour vous.

Nous espérons que vous apprécierez son concept et saurez tirer bénéfice de cette Nouvelle ressource.

Bonne lecture à tous !

Claire Vidal
Directrice de la rédaction

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Présentation

Le Microneedling est une procédure relativement nouvelle et peu invasive impliquant une ponction superficielle et contrôlée de la peau par roulement à l’aide de fines aiguilles miniatures.

C’est une technique thérapeutique très simple, sûre, efficace et peu invasive initialement mise au point pour le rajeunissement de la peau. Cependant, le Microneedling est maintenant utilisé dans un très large éventail d’indications, notamment pour l’acné, les cicatrices d’acné, les cicatrices post-traumatiques, les brûlures, l’alopécie, le rajeunissement de la peau, l’hyperhidrose, les vergetures et bien d’autres.

Utilisé traditionnellement comme traitement d’induction au collagène à visée esthétique, il est également largement utilisé maintenant comme système d’administration transdermique pour les médicaments thérapeutiques et les vaccins.

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Cette technique peut être combinée avec d’autres techniques chirurgicales pour fournir de meilleurs résultats. En particulier, il s’agit d’une technique très sûre pour les types de peau foncée, où le risque de pigmentation post inflammatoire est très élevé avec d’autres techniques qui endommagent l’épiderme.

En peu de temps, le Microneedling a acquis une popularité et une acceptation de masse, car il s’agit d’une technique simple, peu coûteuse, sûre et efficace qui nécessite une formation minimale.

De nombreuses innovations ont été apportées à l’instrument initial.

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Historique

L’avènement du concept de Microneedling remonte à 1995 lorsque Orentreich et Orentreich ont décrit l’aiguilletage cutané sous forme de subcision pour le traitement des cicatrices, puis de manière indépendante en 1997 par un chirurgien plasticien Camirand qui utilisait des pistolets de tatouage sans encre pour atténuer la tension des cicatrices post-chirurgicales.

Par la suite, l’inventeur allemand Liebl, en 2000, et le chirurgien plasticien Fernandes, en 2006, ont perfectionné la technique du Microneedling. Ils ont conçu eux-mêmes un dispositif en forme de tambour doté de multiples aiguilles saillantes fines, utilisé pour l’induction percutanée de collagène.

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Principe

Des micro-ponctures sont créées à l’aide de microaiguilles produisant une lésion cutanée contrôlée sans endommager l’épiderme. Ces microlésions entraînent un saignement superficiel minimal et constituent une cascade de cicatrisation avec la libération de divers facteurs de croissance, tels que :

  • Le facteur de croissance dérivé des plaquettes (PGF)
  • Le facteur de croissance transformant alpha et bêta (TGF-α et TGF-β)
  • La protéine activant le tissu conjonctif
  • Le facteur de croissance du tissu conjonctif
  • Le facteur de croissance des fibroblastes (FGF)
  • Les aiguilles décomposent également les anciens brins cicatriciels durcis et permettent leur revascularisation
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beauté cosmetique focus microneedling pendant le traitement
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La néovascularisation et la néocollagenése sont initiées par la migration et la prolifération de fibroblastes et par la formation de la matrice intercellulaire. Une matrice de fibronectine se forme après 5 jours de lésion qui détermine le dépôt de collagène, ce qui entraîne un resserrement de la peau persistant pendant 5 à 7 ans sous forme de collagène III. La néocollagenése a une profondeur de 5 à 600 µm avec une aiguille de 1,5 mm de long.

L’examen histologique de la peau traitée avec 4 séances de micro pointage à un mois d’intervalle montre une augmentation jusqu’à 400% des dépôts de collagène et d’élastine 6 mois après l’opération, avec une couche épaisse épineuse et des stries de rétine normales à 1 an postopératoire. Les faisceaux de fibres de collagène semblent avoir un motif de réseau normal plutôt que des faisceaux parallèles comme dans le tissu cicatriciel.

Liebl et al ont proposé une autre hypothèse pour expliquer le fonctionnement du microneedling. Le potentiel de membrane électrique des cellules au repos est d’environ -70 mV et, lorsque les aiguilles s’approchent de la membrane, le potentiel électrique interne augmente rapidement pour atteindre -100 mV. Cela déclenche une activité cellulaire accrue et la libération de protéines diverses, de potassium et de facteurs de croissance des cellules vers l’extérieur, ce qui entraîne la migration des fibroblastes vers le site de la lésion, et donc l’induction de collagène. Ainsi, les aiguilles ne créent pas une plaie dans un sens réel, mais plutôt les cellules du corps sont amenées à croire que la blessure est survenue.

L’expression de métalloprotéinases matricielles induite par le microneedling est supposée réduire l’hyperpigmentation. De plus, l’hyperprolifération des kératinocytes est régulée négativement par le microneedling chez les patients acnéiques car elle équilibre globalement l’équilibre cellulaire. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élucider clairement la chaîne d’événements.

Le microneedling améliore l’administration de divers médicaments à travers la barrière cutanée, en contournant la couche cornée et en déposant le médicament directement jusqu’au derme vascularisé. Il a également été démontré qu’elle entraînait un élargissement important de l’infundibulum folliculaire de 47%, ce qui peut expliquer en partie l’augmentation de la pénétration du médicament à travers la barrière cutanée. En outre, il élimine les dépôts de sébum et les dépôts de sébum au voisinage de l’infundibulum.

Par conséquent, cette procédure extrapole la physiologie propre à la cicatrisation de la plaie et le nouveau dépôt de collagène se traduit par un raffermissement de la peau et le remplissage des cicatrices atrophiques avec un attrait esthétique généralement meilleur puisque l’épiderme sus-jacent n’est pas ablaté.

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Distribution de médicaments transdermique

  • La technique du Microneedling a été bien exploitée pour augmenter la pénétration de médicaments à travers la barrière cutanée. Cela a été prouvé dans des modèles de peau in vitro où une absorption accrue de molécules plus grosses telles que la calcéine a été observée.
  • Les microaiguilles couvrent une gamme d’activités allant d’un patch transdermique à une aiguille hypodermique qui tentent d’obtenir les avantages des deux et d’éliminer les inconvénients de chacune d’elles.
  • Le Microneedling a été utilisé pour l’administration transdermique de divers types de médicaments, notamment les produits biopharmaceutiques macromoléculaires tels que l’insuline, l’hormone de croissance, l’héparine et l’albumine ; immunobiologiques tels que l’hépatite B, l’anatoxine tétanique et les vaccins antigrippaux; des protéines, des peptides et des médicaments tels que l’aspirine, le minoxidil, la trétinoïne et l’acide L-ascorbique.
  • Le Microneedling a également été associé à d’autres techniques avancées telles que les micropompes, la sonophorèse, l’iontophorèse et l’électroporation pour une meilleure pénétration du médicament.
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  • En ce qui concerne la dermatologie, le Microneedling est souvent associé à de la trétinoïne topique et de la vitamine C pour le traitement des cicatrices d’acné et du rajeunissement de la peau, comme décrit ci-dessus. Une autre application consiste à renforcer la pénétration du minoxidil et du plasma riche en plaquettes pour l’alopécie androgénique.
  • Le Microneedling améliore l’effet de l’acide 5-aminolévulinique pour une thérapie photodynamique plus efficace. Ils ont été utilisés en association pour le traitement de la kératose actinique et du photovieillissement.

Applications

Le dermarolling a été utilisé dans un large éventail d’indications et de nombreux essais en ont démontré l’utilité. Il a été essayé seul ou associé à d’autres traitements, tels que le peeling chimique et le plasma riche en plaquettes, radiofréquence, subcision et lasers. Il est souvent utilisé en conjonction avec une formulation topique, ce qui améliore sa pénétration et son action.

Rajeunissement de la peau

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Cette induction de collagène percutané conduit à une apparence globale de la peau en réduisant les rides et les ridules, en réduisant la taille des pores, plus de souplesse et d’élasticité.

Les effets sont renforcés lorsque la procédure est combinée avec un sérum anti-âge topique de vitamine C et une application de trétinoïne.

Le microneedling a également été combiné à un milieu conditionné contenant des précurseurs endothéliaux dérivés de cellules souches embryonnaires humaines et a montré une réduction significative des rides et de la pigmentation.

La radiofréquence fractionnelle du microneedling a été étudiée dans un vaste essai multicentrique et s’est révélée efficace pour la réduction les rides.

Tableau 1

Essais sur microneedling pour le rajeunissement de la peau (recherche dans la littérature après l’année 2010).

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Cicatrices d’acné

Les cicatrices atrophiques faciales post-acnéiques sont l’indication la plus fréquemment utilisée. Un grand nombre d’essais ont été menés pour l’évaluer de manière identique, en association avec des peelings chimiques, un plasma riche en plaquettes, une subcision, une cryothérapie et technique CROSS. Le microneedling est sans danger pour tous les types de peau avec un temps d’immobilisation minimal. Seule la zone touchée doit être traitée et le risque de dyschromie post-inflammatoire est minime. Cependant, un minimum de 4 à 6 sessions est requis pour une amélioration significative.

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Photographies avant, a, c, e) et postérieures au traitement (b, d, f) de patients présentant une cicatrice atrophique post-acnéique après 4 séances de microneedling effectuées à un mois d’intervalle.

Tableau

Études utilisant le microneedling pour les cicatrices atrophiques post-acné du visage (recherche dans la littérature après l’année 2010).

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Cicatrices non liées à l’acné

Cicatrice post-brûlure, cicatrice post-traumatique, cicatrices hypertrophiques, cicatrices de varicelle.

Tableau

Microneedling pour le traitement des cicatrices non liées à l’acné (recherche dans la littérature après l’année 2010).

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Les cicatrices postopératoires ont été les premières à être étudiées par Camirand qui utilisait des aiguilles pour tatouage pour réduire les cicatrices.

Depuis lors, le microneedling a été utilisé pour presque tous les types de cicatrices chirurgicales et s’est avéré efficace pour réduire jusqu’à 80% même les cicatrices de brûlures dans une étude réalisée sur 16 patients par Aust et al.

Il a été stipulé que la matrice collagène-élastine était normalisée dans le derme à un an. Le microneedling est également efficace pour les cicatrices de varicelle et les cicatrices post-traumatiques.

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Cicatrice post-brûlure sur la cuisse d’une durée d’un an traitée avec une combinaison de microneedling et de laser (a) photographie de référence ; (b). Cicatrice montrant une amélioration après 3 sessions bimensuelles de microneedling ; (c) Amélioration de la cicatrice après une séance de laser Fraxel RE: STORE SR 1500 nm (Solta Medical, USA) avec les paramètres suivants: énergie du faisceau de 70 mj, densité de 20%, 8 passages.

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Cicatrices post-varicelle (a, c) montrant une amélioration (b, d) après 3 séances de microneedling effectuées à un mois d’intervalle.

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Amélioration significative de la cicatrice post-traumatique sur le nez après 1 séance de subcision suivie de 3 séances de microneedling à un mois d’intervalle.

L’acné Vulgaire

L’apparition de la radiofréquence fractionnelle du microneedling a également étendu l’application du microneedling à l’acné vulgaire. Il cible directement les glandes sébacées et aide à réduire la production de sébum. Il est également connu pour réduire l’hyperprolifération des kératinocytes.

Tableau

Essais de radiofréquences fractionnaires sur microneedling pour l’acné vulgaire (recherche dans la littérature après l’année 2010).

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beauté cosmétique esthetique acne vulgaris MicroNeedling fractionné 1

Alopécie androgénique et areata d’alopécie

L’utilisation de microneedling sur le cuir chevelu pour l’alopécie est l’une de ses avancées récentes. Il a été comparé au minoxidil seul et sa combinaison a été améliorée. Des dermarollers à usage domestique sont prescrits aux patients qui utilisent le minoxidil et on observe une meilleure croissance des cheveux. Microneedling a également été associé à une application topique de triamcinolone acétonide dans l’alopécie areata et une meilleure réponse a été observée.

Tableau

Essais de microneedling pour l’alopécie (recherche dans la littérature après l’année 2010).

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Pigmentation – Hypermelanose mélasma et périorbitale

L’introduction de la technique Dermafrac avec des aiguilles d’environ 0,5 mm a rendu le microneedling accessible à la peau périoculaire. Le microneedling a été associé à divers agents éclaircissants pour la peau et à des peelings chimiques pour réduire le mélasma ainsi que l’hypermélanose périorbitale.

Tableau

Essais sur microneedling pour la pigmentation (mélasma et hypermélanose périorbitale) (recherche dans la littérature après l’année 2010).

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Conditions diverses

Les applications étendues de microneedling comprennent les vergetures, l’hyperhidrose axillaire et la kératose actinique sur une peau photo vieillissante. Le MRNF a été utilisé même chez les patients atteints de rosacée et d’érythème post-acnéique avec des résultats favorables.

Tableau

Essais sur microneedling pour diverses indications (recherche dans la littérature après 2010).

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Laxité de la peau

  1. Peau laxiste sur les bras, l’abdomen, le cou, les cuisses, les zones situées entre la poitrine et les fesses.
  2. Resserrer la peau après la liposuccion.

Procédure

Durée du traitement

Microneedling est une procédure simple, en cabinet, d’une durée de 10 à 20 minutes selon la zone à traiter. Les patients doivent être conseillés avant la procédure en expliquant les résultats attendus, le post traitement et le besoin de plusieurs séances.

Préparation du patient

La peau doit être préparée de préférence pendant au moins un mois en préopératoire avec des formulations de vitamines A et C deux fois par jour afin de maximiser la formation de collagène dermique. La vitamine A influence 400 à 1 000 gènes qui contrôlent la prolifération et la différenciation de toutes les cellules principales de l’épiderme et du derme, et la vitamine C est essentielle à la production de collagène normal.

La procédure est réalisée sous anesthésie topique contenant un mélange eutectique de lignocaïne et de prilocaïne / tétracaïne pendant 45 minutes à 1 heure.

Après préparation de la zone avec antiseptique et sérum physiologique, la peau est étirée d’une main et, perpendiculairement, l’enroulement est effectué 5 fois chacun dans les directions horizontale, verticale et oblique de l’autre main. Le point final du traitement est identifié comme un saignement uniforme, facilement contrôlable.

Après la procédure, la zone est humidifiée avec une solution saline ou des blocs de glace peuvent être utilisés pour réconforter le patient.

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Intervalles des Séances

Les séances de traitements sont effectuées à intervalles de 3 à 8 semaines et plusieurs séances sont nécessaires pour obtenir l’effet souhaité sur la peau.

Les résultats finaux ne peuvent pas être visualisés immédiatement, car le nouveau collagène continue à être déposé environ 3 à 6 mois après la fin du traitement.

Post Traitement

La procédure est bien tolérée par les patients et il n’y a généralement pas de séquelles post-traitement, à l’exception d’un érythème et d’un œdème légers durant 2 à 3 jours. Il n’y a pas de temps d’arrêt et le patient peut reprendre son travail quotidien dès le lendemain.

Par la suite, il est conseillé au patient d’utiliser régulièrement un écran solaire et de prendre des mesures de protection contre le soleil.

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Saignement ponctuel sur la joue après la procédure de microneedling.

Divers instruments et techniques

Un simple dermaroller a évolué au cours de la dernière décennie grâce à divers progrès. Le marché actuel est en plein essor avec une gamme de dispositifs basés sur la longueur de l’aiguille, la taille du tambour et l’automatisation.

Le plus important est la diversité des longueurs d’aiguilles. Le rapport élevé entre la longueur de la pointe et le diamètre de 13:1 est une propriété importante des bonnes aiguilles. La longueur de l’aiguille sélectionnée pour un patient individuel dépend de l’indication de microneedling.

Pour traiter l’acné et les autres cicatrices en routine, on utilise généralement une aiguille d’une longueur de 1,5 à 2 mm. Lorsque le microneedling est utilisé pour traiter le vieillissement de la peau et les rides, il est généralement recommandé d’utiliser une longueur d’aiguille de 0,5 mm ou 1,0 mm. Lorsque les aiguilles ne mesurent que 0,5 mm de long, la procédure est essentiellement indolore et la perception de la douleur augmente à mesure que la profondeur de pénétration de l’aiguille augmente. Cela dépend également de l’épaisseur de l’épiderme et du derme de la peau.

L’intervalle de temps minimal entre deux séances de microneedling dépend de l’indication pour laquelle la procédure est effectuée ainsi que de la longueur de l’aiguille du dermaroller utilisé. Plus la longueur de l’aiguille est grande, plus l’intervalle entre deux séances de microneedling doit être grand. Lorsque vous utilisez un dermaroller de 1,5 mm, il convient de laisser un intervalle d’au moins trois semaines entre deux procédures.

Cinq types de base de dermarollers médicaux, enregistrés auprès de la FDA, ont été décrits et la plupart des dispositifs de dermarolling sont adoptés à partir des types élémentaires suivants :

  • C-8 (type cosmétique), est le dermaroller de base tel que décrit ci-dessus avec une longueur d’aiguille de seulement 0,13 mm (130 µm) utilisée pour améliorer la pénétration des agents topiques. C’est complètement indolore.
  • C-8HE (type cosmétique pour les surfaces porteuses des cheveux, cuir chevelu) a une longueur d’aiguille de 0,2 mm (200 μm). Même cette longueur est inférieure au seuil douloureux.
  • CIT-8 (CIT: traitement d’induction au collagène, type médical) a une longueur d’aiguille de 0,5 mm (500 μm) et aide à l’induction du collagène et au remodelage de la peau.
  • Le type MF-8 a une longueur d’aiguille de 1,5 mm (1500 µm). Cela crée des micro canaux plus profonds sur tout l’épiderme et le derme tout en détruisant les faisceaux de collagène cicatriciel.
  • MS-4 est le seul dermaroller doté d’un cylindre plus petit, d’une longueur de 1 cm, d’un diamètre de 2 cm, et de 4 rangées d’aiguilles circulaires (total de 96 aiguilles) d’une longueur de 1,5 mm. Il est utilisé dans les zones où une meilleure précision et une pénétration plus profonde sont requises. Il est principalement utilisé sur les cicatrices d’acné du visage.
  • Des dispositifs similaires à MS-4 sont disponibles avec des longueurs d’aiguilles comprises entre 0,5 et 0,75 mm, utilisés pour les zones à peau fine telles que les régions périorbitaire et périorale.

Derma-stamp

Il s’agit de versions miniatures du dermaroller disponibles en différentes longueurs d’aiguille (0,2 à 3 mm) et d’un diamètre de 0,12 mm qui sont utilisées pour les cicatrices localisées telles que les cicatrices de la varicelle. L’avantage par rapport au dermaroller est qu’un traitement plus ciblé des cicatrices individuelles est possible. Il provoque une pénétration verticale pour créer des canaux d’infusion dans la peau et est considéré comme idéal pour une utilisation sur les cicatrices et les rides isolées.

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Dermapen

Dermapen est un dispositif de microneedling automatisé qui ressemble à un stylo. Cet appareil ergonomique utilise des aiguilles et des guides jetables pour ajuster la longueur de l’aiguille en cas de resurfaçage mécanique fractionnel. La pointe comporte 9 à 12 aiguilles disposées en rangées. Il utilise une batterie rechargeable pour fonctionner selon deux modes, à savoir le mode haute vitesse (700 cycles / min) et le mode basse vitesse (412 cycles / min) à la manière d’un timbre vibrant.

Il présente l’avantage d’être réutilisable chez différents patients car les aiguilles sont jetables, sûres car les pointes des aiguilles sont cachées à l’intérieur du guide et plus pratiques pour traiter des zones étroites telles que le nez, le contour des yeux et des lèvres sans endommager la peau adjacente.

Cela rend la procédure moins pénible et plus économique, car il n’est pas nécessaire d’acheter un nouvel instrument à chaque fois. Cette technologie a été conçue pour surmonter les problèmes posés par l’application de pressions variables et la profondeur de pénétration obtenue.

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DermaFrac

Le traitement DermaFrac est une modification plus récente du microneedling associant la micro dermabrasion, le microneedling, la perfusion simultanée de sérum de tissus profonds et la thérapie par diodes électroluminescentes. Les traitements DermaFrac ciblent les peaux altérées par le vieillissement et le soleil, l’acné, les pores dilatés, un teint irrégulier, les rides, les ridules, l’hyperpigmentation et les cicatrices superficielles. Le traitement complet du visage prend environ 45 minutes lorsque les quatre modalités sont utilisées. Ce traitement non invasif et rentable présente l’avantage de ne pas avoir de temps d’arrêt avec une sélection individualisée des sérums pour perfusion.

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Systèmes de distribution microneedle

Les systèmes d’administration de microaiguilles constituent un procédé peu invasif et indolore d’administration de médicaments transdermique, particulièrement utile pour les vaccins. Les différents types de microaiguilles disponibles à cette fin peuvent être des microaiguilles de polymère solides, enrobées, dissoutes, creuses et gonflables, synthétisées par la technique de micro fabrication. Le silicium, les métaux tels que le titane, les polymères naturels et synthétiques et les polysaccharides sont les divers matériaux utilisés pour fabriquer ces microaiguilles. Les microaiguilles à revêtement solide sont utilisées pour percer la peau superficielle, suivies de l’application topique et de l’administration du médicament, tandis que les aiguilles solubles ou biodégradables et creuses administrent les médicaments directement dans le derme.

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Microneedling à radiofréquence fractionné

La fusion du microneedling avec la radiofréquence a encore élargi les perspectives d’application de cette technologie. Les aiguilles isolées sont utilisées pour pénétrer dans la peau et libérer les courants de radiofréquence des pointes de l’aiguille, ce qui crée des zones thermiques dans les composants structurels du derme et les glandes accessoires sans endommager l’épiderme sus-jacent . La profondeur des aiguilles peut être ajustée de 0,5 mm à 3,5 mm, ce qui nous permet de cibler différentes couches du derme de manière discrète. L’opérateur peut exercer un contrôle efficace sur les dommages aux tissus en ajustant le niveau de puissance et la durée du pouls énergétique. Le système principal de distribution d’énergie a une pointe jetable avec 49 aiguilles plaquées or.

La technologie de radiofréquence à micro-aiguilles (MRNF) n’endommage pas l’épiderme et est donc sans danger pour les peaux plus foncées. Ses indications incluent le traitement des cicatrices, l’hyperhidrose, le raffermissement de la peau, le rajeunissement, etc.

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Dispositif microneedling émettant de la lumière

Des rouleaux à micro-aiguilles à LED ont été lancés récemment. Ceux-ci intègrent des microaiguilles en titane et une lumière LED pour lutter contre les rides et les cicatrices. Ces dispositifs n’ont pas encore été explorés et aucune donnée publiée sur leur efficacité n’a été publiée.

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CONCLUSION

Le microneedling est une modalité de traitement efficace, en particulier chez les patients présentant des types de peau de Fitzpatrick IV et V, car il surmonte les effets secondaires des cicatrices et de l’hyperpigmentation résultant d’autres procédures dans lesquelles l’épiderme est compromis. Il promet certainement d’être une technique précieuse avec ses nombreuses applications et ses modifications sans cesse croissantes.

Perspectives

Etant donné que la peau est un tissu facilement accessible, qu’elle a une bonne capacité de régénération et qu’elle est facilement analysée directement, elle constitue un organe potentiel pour le développement de médicaments génétiques thérapeutiques et prophylactiques. Cela a été démontré par Chabri et al. Que le microneedling peut être utilisé pour la délivrance intradermique d’un vecteur non viral pouvant être exploité pour le traitement localisé de maladies génétiques telles que l’épidermolyse bulleuse.

Le dermarolling peut être utile pour teindre les cheveux faiblement pigmentés et améliorer l’épilation au laser car il a été démontré qu’il dilate l’infundibulum folliculaire et augmente l’absorption transfolliculaire de la mélanine.

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