Talent & techniques: Le lifting chirurgical des lèvres

Talent & techniques: Le lifting chirurgical des lèvres

Environ 99% de la communication sur l’amélioration des lèvres se concentre sur l’agrandissement des lèvres et implique généralement des charges injectables. Toutefois, une intervention chirurgicale de levage des lèvres peut améliorer l’esthétique des lèvres et du sourire de plusieurs façons.

L’objectif de la procédure de soulèvement des lèvres est non seulement de raccourcir la lèvre supérieure, mais également de retourner le vermillon, ce qui donne une lèvre «déployée» plus volumineuse.

Les patients les plus jeunes ont généralement des lèvres plus courtes, charnues et courbes, tandis que les patients plus âgés ont souvent un philtrum allongé et un volume moindre. L’élongation et la perte de volume du philtrum de la lèvre supérieure sont le résultat de modifications osseuses maxillaires et mandibulaires, d’une atrophie de la peau, des muqueuses, de la musculature périorale, du tissu glandulaire parenchymal et de l’attrition des dents. Lors de la mesure entre le bas du philtrum et le haut de la partie vermillon de la lèvre, la longueur excessive dépasse généralement 20 mm.

La procédure de soulèvement des lèvres prend environ 30 minutes et peut être réalisée avec une anesthésie locale, bien que je fonctionne habituellement avec une anesthésie IV ou générale. Le point crucial de cette procédure consiste à éliminer la peau excessive de la lèvre supérieure juste sous le nez. L’incision préférée correspond à l’anatomie nasale inférieure et s’efface doucement vers la narine latérale. Ce motif ressemble à un «corne de corne, une aile d’ange ou une moustache» et la procédure porte parfois le nom de l’une d’entre elles. J’ai vu certains chirurgiens utiliser une simple incision elliptique pour cette procédure qui ne guérissait pas aussi bien que l’incision géométrique précise.

Il est très important de dessiner ce contour avec un stylo de marquage qui ne s’effacera pas avec la préparation chirurgicale, etc., car il servira de modèle précis pour l’excision. Il est également important de marquer le motif avant toute anesthésie et avec le patient en position verticale.

Il est également important de faire l’incision juste au niveau du nez nasal pour ne pas s’étendre dans ou trop au-dessus ou au-dessous des narines. Encore une fois, le marquage est tout dans cette procédure. La résection cutanée maximale est proportionnelle à la longueur de la lèvre. En général, j’enlève habituellement 5 à 8 mm de peau, ce qui peut représenter jusqu’à un tiers de la longueur totale de la lèvre mesurée du philtrum au vermillon. Les chirurgiens débutants doivent rester conservateurs.

Une petite quantité d’anesthésie locale est injectée pour assurer l’hémostase, mais pas pour déformer excessivement les tissus. Une excision cutanée de pleine épaisseur du motif complexe est réalisée à l’aide de la pointe fine de la lame n ° 11, puis retirée. Bien que certains chirurgiens enlèvent la peau et le muscle orbiculaire, je n’enlève généralement pas de muscle, car j’ai vu une animation anormale chez des patients opérés de manière excessive par d’autres chirurgiens.

À ce stade, la procédure est réglable et le chirurgien peut estimer la quantité d’incision et retirer davantage de peau, si désiré.

Une fois la peau excisée, l’hémostase est réalisée avec un cautère bipolaire puisqu’il s’agit d’une zone vasculaire. Ensuite, les sutures sous-cutanées sont placées en utilisant une suture intestinale 5-0 (Figure 2). Ceci est important pour renforcer la force de la réparation car cette zone est sujette à de nombreuses animations. Ces sutures sous-cutanées aident également à aligner le motif précis entre les marges cutanées proximale et distale.

La fermeture finale est réalisée avec une alternance de sutures intestinales 5-0 et 6-0 ou au choix du chirurgien. Les sutures sont laissées en place environ une semaine. Les patients sont priés de s’abstenir de toute animation significative pendant la première semaine et d’éviter les aliments qui aggraveraient la zone ou nécessiteraient un mouvement excessif des lèvres.

Bien que le patient moyen guérisse avec une cicatrice très acceptable, je dis à tous les patients que je peux la cicer au laser six semaines après l’opération pour obtenir un mélange de qualité supérieure, et je l’inclus dans le coût de la procédure.



Celavive
Usana 04
InCelligence 05
Partager

Articles Similaires

 

Devenez membre Gratuitement

Veuillez sélectionner une option

 

Vous êtes inscrit ? s’identifier

Top Banner-FR-04